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第二十二章 教学查房 中(第一更,求收藏和推荐)

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  “我最近看过了好几篇文献,上面都有记载,表示如果单纯的半月板损伤,进行了成形和切除的,只要不涉及到缝合,膝关节术后的活动度,都可以进行快速康复,甚至两日内达到90°,都没有太大的问题。”

  “而且,在国外也有人提出过,在单纯前交叉韧带损伤的时候,如果不涉及到半月板的损伤和缝合,也是可以进行快速的康复的。”

  “当然,这个前提是重建的交叉韧带,必须要有足够的直径。刚刚朱老师说术中患者的韧带直径,达到了紧7,松8的直径。”

  “即便是运动员,在交叉韧带断裂后,做到了八,也是能够可以再进行比赛和训练的。”

  “因此,可以见得,直径为8mm的韧带的韧性,是有很大的张力保护我们的膝关节的。”

  “而且,我们的日常活动中,只要在运动不剧烈的情况下,在不进行快速前进和后退的过程中,我们股骨和胫骨的相对运动,是不剧烈的。”

  “那么,术后的康复锻炼过程中,只要病人不进行疾跑运动,股骨和胫骨的前后相对张力较小。”

  “在这个过程中,即便有屈曲,韧带也是可以承受得住的。”

  “而且,在半月板缝合术后,之所以不能够进行屈曲练习,是因为膝关节在屈曲过程中,膝关节的间隙会变窄,在变窄的过程中,会挤压到半月板。”

  “而在半月板没有长好的情况下,可能导致半月板的再度损伤,这才是需要缓慢进行屈曲度锻炼的原因。”

  “从以上结论来看,膝关节韧带断裂重建术后,如果能够直径在8左右,只要不涉及半月板的缝合,也是可以进行快速康复的,这样可以最大程度地提升患者术后的康复活动度。”

  “目前已经有一些国家的康复指南上,明确地把这个意见写了进去,但是也有一些国家没有写。”

  “所以我才没有说的。”

  闵教授微微皱了皱眉。

  “你所说的这个康复锻炼过程,国内目前是还没有达成通识的,每个手术医生的理解不一样,术后的康复锻炼的指导过程,也不一样。”

  “不过,在目前来看,只要不涉及到半月板缝合的病人,术后是都可以进行快速康复的。”

  闵教

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